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クラシッドMR

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Fascar(クラリスロマイシン)と同成分のお薬

クラシッドMR(クラリスロマイシン 500 mg)7錠Klacid MR (Clarithromycin 500mg) 7tabs

クラリスロマイシン|お薬詳細

本剤クラシッドMRは1888年創業のアメリカの製薬会社アボット・ラボラトリーズ社のクラリスロマイシンを主成分とするマクロライド系抗生物質製剤です。クラシッドMRは日本ではクラリシッド錠として1991年より処方されている処方箋医薬品です。

クラリスロマイシンは、マクロライド系の代表的な抗生物質です。
クラリスロマイシンの作用機序は、細菌のタンパク質合成を阻害することで抗菌作用を発揮します。具体的には、クラリスロマイシンが細菌内に取り込まれたあと、リボソームの50Sサブユニットに結合し、mRNAの翻訳を阻害します。この結合により、ペプチド鎖の伸長が妨げられ、細菌の増殖が抑制されます。

クラリスロマイシンには抗菌作用とは異なる作用もあります。例えば、炎症に関与するT細胞や好中球の働きを抑え、組織の障害を防ぐ作用、過剰な粘液分泌を抑制する作用などが報告されています。さらに、クラリスロマイシンは緑膿菌が作るバイオフィルム(防御膜)を破壊する作用も知られています。クラリスロマイシンは本来緑膿菌には無効ですが、他の抗菌薬と併用することで抗菌力が増強されることがあります。

クラリスロマイシンは、グラム陽性菌(黄色ブドウ球菌や肺炎球菌など)や一部のグラム陰性菌(インフルエンザ菌やピロリ菌、百日咳菌など)、嫌気性菌、非定型菌(マイコプラズマ、クラミジア、マイコバクテリウムなど)に対して有効です。
クラリスロマイシンをはじめとするマクロライド系の一番の特徴は、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジアに有効であることです。子供のマイコプラズマ肺炎にも、よくクラリスロマイシンが処方されます。

クラリスロマイシンは消化管から良好に吸収され、肝臓で代謝され、主に尿中に排泄されます。これにより、尿道炎や子宮頸管炎にも効果があります。
ただし、肺炎球菌やインフルエンザ菌への作用はペニシリン系やセフェム系抗生物質に比べるとやや劣る場合があります。また、クラリスロマイシンに対する耐性菌が増えていることも課題です。

クラリスロマイシンはエリスロマイシンを改良した新タイプの抗生剤であり、従来のエリスロマイシンよりも胃酸による影響をほとんど受けず、体内によく吸収されます。高い血中濃度と長い半減期が得られ、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。

クラリスロマイシンはアレルギーを起こしにくく、ペニシリン系やセフェム系の抗生物質にアレルギーのある人にも注意して使用できます。

クラリスロマイシンが有効な主な疾病は以下のものが挙げられます。

  • 呼吸器感染症
    • 咽頭・喉頭炎
    • 扁桃炎
    • 急性気管支炎
    • 肺炎
    • 肺膿瘍
    • 慢性呼吸器病変の二次感染
  • 皮膚・軟部組織感染症
    • 表在性皮膚感染症
    • 深在性皮膚感染症
    • リンパ管・リンパ節炎
    • 慢性膿皮症
    • 外傷・熱傷および手術創等の二次感染
    • 肛門周囲膿瘍
  • ヘリコバクター・ピロリ感染症(ピロリ菌感染症)
  • 尿路・生殖器感染症
    • 尿道炎
    • 子宮頸管炎
  • 感染性腸炎
  • 中耳炎
  • 副鼻腔炎
  • 歯科感染症
    • 歯周組織炎
    • 歯冠周囲炎
    • 顎炎
  • マイコプラズマ感染症
  • クラミジア感染症
  • 百日咳
  • 非定型抗酸菌症(マイコバクテリウム感染症)

クラリスロマイシン|服用方法

  • 成人の場合
    • 一般的な感染症
      • 標準用量: 1回クラリスロマイシン250mg(本剤半錠)を1日2回、7日間から14日間
      • 重症感染症: 1回クラリスロマイシン500mg(本剤1錠)を1日2回
    • ヘリコバクター・ピロリ感染症(ピロリ菌感染症)
      • ピロリ菌除菌療法: 1回クラリスロマイシン500mg(本剤1錠)を1日2回、他の抗生物質(アモキシシリンなど)およびプロトンポンプ阻害薬(オメプラゾールなど)と併用して7日間から14日間
    • クラミジア感染症
      • 標準用量: 1回クラリスロマイシン500mg(本剤1錠)を1日2回、7日間から14日間
  • 小児の場合
    • 一般的な感染症
      • 標準用量: 体重1kgあたり15mgを1日2回に分けて服用(例:体重20kgの子供の場合、1回150mgを1日2回)
      • 重症感染症: 医師の判断により用量が増加されることがあります
  • 腎機能が低下している患者の場合
    • クレアチニンクリアランスが30mL/min未満の患者: 通常用量の半分(1回クラリスロマイシン250mg(本剤半錠)を1日1回)を投与。重症感染症では、1回クラリスロマイシン250mg(本剤半錠)を1日2回投与

クラリスロマイシン|注意事項

  • クラリスロマイシンは食事の有無にかかわらず服用できます
  • 処方された全量を最後まで服用することが重要です。途中で症状が改善しても、自己判断で服用を中止しないようにしてください
  • 他の薬剤との相互作用があるため、他の薬剤を服用している場合は必ず医師に報告してください

クラリスロマイシン|副作用

クラリスロマイシンは副作用は少ないほうですが、主な副作用として以下の症状が報告されてます。

  • 消化器系
    • 吐き気
    • 嘔吐
    • 下痢
    • 腹痛
    • 食欲不振
  • 肝臓
    • 肝機能障害
    • 黄疸
    • 肝炎
  • 皮膚
    • 発疹
    • かゆみ
    • 蕁麻疹
  • 中枢神経系
    • 頭痛
    • めまい
    • 不眠
    • 神経過敏
  • 心臓
    • QT延長
    • 不整脈
  • その他
    • 味覚異常
    • 聴覚障害
    • 関節痛
    • アレルギー反応(アナフィラキシーなど)

*重度の場合は服用をやめ、直ちに医師の診察を受けること。

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