マーベロン 21錠

マーベロン 21錠Marvelon 21tabs

マーベロン21｜概要

マーベロン21は、避妊を目的としつつ、生理関連の不調の改善にも役立つ低用量ピルの一種です。この薬には少量の卵胞ホルモンと黄体ホルモンが含まれており、主に排卵を抑えて妊娠の可能性をなくします。また、子宮内膜を薄く保つことで受精卵が着床しにくい状態を作り、さらに子宮の入り口にある粘液を粘り気のある状態にして精子の侵入を防ぎます。

マーベロン21｜飲み方

服用方法

• 「マーベロン21」は白い錠剤を21日間飲み、その後7日間は何も飲まずに1サイクルになります。
• 毎日決まった時間に1回服用するのがポイントです。
• 休薬中に生理が始まりますが、7日間の休薬が終わったら新しいシートを開始してください。
• これを繰り返します。
• 初めて服用する際は、生理初日に白い錠剤を飲み始めてください（Day‑1スタート）。
• 生理開始と合わせられない場合は、初週の7日間はコンドームなどの併用が必要です。

マーベロン21の飲む順番

• シートには矢印や曜日が記載されています。表示に従って左上から順に飲んでください。

飲み忘れた場合

12時間以内に1錠飲み忘れた場合

気づいた時点ですぐ忘れた錠剤を飲み、通常分も続けて服用します（同日に2錠飲むことになります）。

12時間以上経過して1錠飲み忘れた場合

忘れた分をすぐ飲み、その後は通常通り1日1錠。最初の7日間は他の避妊法を併用してください。

2錠以上連続して飲み忘れた場合

そのシートは中止し、7日間休薬。その後新しいシートを開始します。中断した分は飲まず、休薬期間中は他の避妊法が必要です。

他のピルからの切り替え方法

• 21日タイプピルの場合：前のシートを飲み終えた翌日からマーベロン21を使用します。
• 28日タイプの場合：最後のホルモン錠を服用した翌日からマーベロン21を開始してください。
• ミニピル・注射・IUDなどプロゲストーゲンのみ使用していた方は、中止翌日から服用開始し、初週の7日間は併用が必要です。

服用時の注意点

• コップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用してください。
• 毎日同じ時間に飲むことで避妊効果が安定します。
• 下痢・嘔吐がある場合や飲み忘れがある場合は、医師や薬剤師に相談してください。

マーベロン21｜服用してはいけない方（禁忌）

下記の条件に該当する方は、マーベロン21の服用を避けるべきです。

• （エストロゲン依存性の悪性腫瘍がある方）乳がんや子宮内膜がんなど、エストロゲンによって増殖するがんをお持ちの方。
• （未診断の異常な性器出血がある方）原因不明の出血がある場合、まずその原因を特定する必要があります。
• （血栓性疾患の既往歴がある方）血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患などの既往がある方。
• （35歳以上で1日15本以上の喫煙者）喫煙は心血管系のリスクを高めます。
• （前兆を伴う片頭痛がある方）閃輝暗点や星型閃光などの前兆がある片頭痛の方は、脳血管障害のリスクが高まります。
• （特定の心臓弁膜症の方）肺高血圧症や心房細動を伴う心臓弁膜症の方、亜急性細菌性心内膜炎の既往がある心臓弁膜症の方。
• （血管病変を伴う糖尿病の方）糖尿病性腎症や糖尿病網膜症などの血管合併症がある方。
• （血栓性素因のある方）血栓ができやすい体質の方。
• （抗リン脂質抗体症候群の方）自己免疫疾患の一種で、血栓症のリスクが高まります。

マーベロン21｜服用に際し注意が必要な方（慎重投与）

下記の条件に該当する方は、マーベロン21の服用に際し、医師と十分に相談し、慎重に検討する必要があります。

• （40歳以上の方）一般的に心血管系のリスクが高まる年齢層です。
• （子宮筋腫がある方）ホルモンにより筋腫が増大する可能性があります。
• （乳がんの既往歴や家族歴がある方）再発や発症のリスクを考慮する必要があります。
• （喫煙者）特に35歳以上で1日15本以上喫煙する方は禁忌ですが、それ未満でも注意が必要です。
• （肥満の方（BMI30以上））血栓症などのリスクが高まります。
• （血栓症の家族歴がある方）遺伝的要因でリスクが高まる可能性があります。
• （前兆を伴わない片頭痛がある方）脳血管障害のリスクが指摘されています。
• （軽度の高血圧がある方）血圧の管理が重要です。
• （耐糖能異常や糖尿病の方）血糖値の変動に注意が必要です。
• （肝障害や肝腫瘤がある方）肝機能への影響を考慮する必要があります。
• （てんかんやテタニーの既往がある方）症状の増悪が報告されています。

マーベロン21｜副作用

よくある副作用
マーベロン21を飲み始めた初期段階では、不正出血（予定外の出血）、吐き気、頭痛、胸の張りや痛みなどが現れることがあります。これらの症状は、体がホルモンに慣れるまでの一時的なものと考えられ、多くの場合、2～3カ月続けて服用することで軽くなっていきます。特に不正出血は、飲み忘れが原因で起こりやすいので注意してください。

まれに起こる思い副作用
マーベロン21の重い副作用は非常に少ないですが、血液が固まって血管が詰まる「血栓症」が起こる可能性があります。血栓症は以下のような症状が前触れとなる場合があります。以下のような症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

• 手足（特にふくらはぎ）の痛み、腫れ、むくみ、しびれ
• 突然の息切れや胸の痛み
• 激しい頭痛や急に視力が落ちる
• 片側の麻痺や話しづらくなる
• 意識がもうろうとする

がんリスクについて
マーベロン21を長期間使用した場合、乳がんや子宮頸がんのリスクがわずかに高まる可能性があるとされています。ただし、このリスクは非常に低く、定期的に検診を受けることで早期発見が可能です。乳がんについては自己検診を習慣化し、子宮頸がん検査も含めて半年から1年に1回の定期検診を受けると安心です。

その他の副作用
軽い副作用として、以下の症状が見られることがあります。

• 吐き気、腹痛、下痢
• 食欲がなくなる
• 胸の痛みや張り
• むくみ、ニキビ
• 不正出血（少量の出血や予期しない大量の出血）

マーベロン21｜お薬詳細

マーベロン21は1相性、第三世代の低用量ピルです。

マーベロン21の避妊以外の効果

生理痛
生理痛は、子宮内膜から分泌される「プロスタグランジン」という物質が子宮を収縮させることで起こります。マーベロン21を含む低用量ピルには、子宮内膜の厚さを抑える効果があり、この作用によりプロスタグランジンの分泌が減少します。その結果、生理痛が軽くなることが期待できます。

PMS（月経前症候群）
PMS（月経前症候群）は生理前にホルモンの急激な変化が原因で、胸の張りや痛み、頭痛、イライラなどの精神症状が現れることがあります。
マーベロン21を含む低用量ピルは、排卵を抑制し、体内のホルモン量を安定させる効果があります。この作用により、月経困難症の原因である排卵が抑えられ、PMSの原因となるホルモンの急激な変化が和らぐことで、症状が緩和されると考えられています。

月経不順
マーベロン21を含む低用量ピルは、ホルモンのバランスを整えることで生理周期を安定させ、月経不順を改善します。ピルの服用サイクルには偽薬期間があり、その期間に消退出血（生理のような出血）が規則的に起こるため、次第に生理が一定のタイミングで来るようになります。
さらに、この服用サイクルを利用すれば、生理日を早めたり遅らせたりして、スケジュールに合わせて調整することも可能です。これにより、重要なイベントやスポーツ、仕事の日程に合わせて体調管理がしやすくなります。

多毛やニキビ
マーベロン21を含む低用量ピルは、ホルモンバランスを安定させることで、ニキビや多毛症の改善に効果が期待できます。これらの症状は、男性ホルモンが活発になることで引き起こされることがありますが、マーベロンは男性ホルモンの作用を抑える効果が高く、特に第三世代のピルとしてその効果が優れています。

＊低用量ピルとは
低用量ピルは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）という2種類の女性ホルモンを少量配合した薬です。主に避妊を目的として使用されますが、中用量ピルより副作用が少なく、超低用量ピルより避妊効果が安定しており、生理痛の軽減や肌トラブル改善などの効果もバランスよく得られるのが利点です。
このピルを毎日服用すると、体内の女性ホルモンが調整され、次のような作用が得られます。

• 妊娠に必要な排卵を抑えることで受精を防ぎます。
• 受精卵が着床しにくくなる状態を作ります。また、生理時の出血量が減り、生理痛が軽くなります。
• 粘液が濃くなり、精子が子宮内に入るのを防ぎます。

＊1相性ピルとは
1相性ピルは、1シートの錠剤すべてのホルモン量が一定なので、飲む順番を間違えても効果に影響が少なく、服用方法がシンプルで分かりやすい点が有利です。また、生理日を移動させたい場合にも調整がしやすいというメリットがあります。一方、2相性や3相性ピルはホルモン量が段階的に変化するため、自然なホルモンバランスに近いですが、飲む順番を厳守する必要があり、手間が増える場合があります。

＊第三世代ピルとは
第三世代ピルは、第一世代・第二世代ピルと比べて男性ホルモンの作用が抑えられているため、ニキビや多毛症の改善に効果的です。また、不正出血が少なく、子宮内膜への作用が強いことで避妊効果が安定しています。ただし、血液が固まりやすくなる血栓症のリスクが第二世代より高い点には注意が必要です。