テオフィリン（ニューリン）200mg 100錠

テオフィリン（ニューリン）の個人輸入代行

テオフィリン（ニューリン）

本剤ニューリン（Nuelin - SR200）は、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患の治療に使用される薬で、日本で承認・処方されるユニコン錠、ユニフィル錠、テオフィリン錠、テオロング錠などと同じテオフィリンを有効成分とする気管支拡張剤です。
本剤「NUELIN-SR 200」は、薬の有効成分が体内でゆっくりと放出されるように設計された徐放剤です。

テオフィリン（ニューリン）が適応となる人

• （気管支喘息の患者）気道の炎症や収縮を抑えるために使用されます。
• （喘息性（様）気管支炎の患者）喘息に似た症状を呈する気管支炎の治療に用いられます。
• （慢性気管支炎や肺気腫の患者）これらの慢性呼吸器疾患における呼吸困難の緩和に使用されます。

テオフィリン（ニューリン）の禁忌（使用してはいけない人）

• （キサンチン系薬剤に対し重篤な副作用の既往歴がある患者）過去にこれらの薬剤で重篤な副作用を経験した場合は使用を避けます。
• （12時間以内にアデノシン（アデノスキャン）を使用する患者）アデノシンとの併用は避けるべきとされています。

テオフィリン（ニューリン）の使用に注意が必要な人

• （てんかんの患者）中枢神経系への刺激作用により、発作を誘発する可能性があります。
• （甲状腺機能亢進症の患者）代謝亢進やカテコールアミンの作用増強により、症状が悪化する可能性があります。
• （うっ血性心不全の患者）テオフィリンクリアランスの低下により、血中濃度が上昇し、副作用のリスクが高まります。
• （急性腎炎の患者）腎臓への負荷が高まり、尿蛋白の増加や他の腎機能障害を引き起こす可能性があります。
• （肝機能障害の患者）テオフィリン（ニューリン）の代謝が遅れ、血中濃度の上昇を招く可能性があります。
• （妊婦および授乳婦）胎盤や母乳を通じて胎児や乳児に移行し、影響を及ぼす可能性があるため、慎重な判断が必要です。
• （小児）特に6ヶ月未満の乳児や発熱している小児では、テオフィリン（ニューリン）の代謝が不安定であり、副作用のリスクが高まるため、注意が必要です。
• （高齢者）若年者に比べてテオフィリンの血中濃度が高くなる傾向があり、副作用のリスクが増加する可能性があります。

テオフィリン（ニューリン）｜服用方法

テオフィリン（ニューリン）の服用方法は、患者の年齢、症状によって異なります。

＜気管支喘息の場合＞

• （成人）テオフィリン（ニューリン）徐放製剤は、通常1回200mg（本剤1錠）～400mg（本剤2錠）を1日1～2回、朝および就寝前に経口投与します。症状が夜間に強い場合は、就寝前の投与が効果的とされています。具体的な用法・用量は、医師の指示に従ってください。
• （小児）年齢や体重に応じて用量が調整されます。一般的には、1回100～200mgを1日2回、朝および就寝前に経口投与します。ただし、小児では薬物代謝が異なるため、慎重な用量調整と血中濃度のモニタリングが必要です。
  ＊なお、本剤「NUELIN-SR 200」は徐放剤のため錠剤を割っての服用はできません。

＜慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合＞

• （成人）テオフィリン（ニューリン）徐放製剤は、通常1回200mg（本剤1錠）～400mg（本剤2錠）を1日1～2回、朝および就寝前に経口投与します。COPD患者では、症状の重症度や日内変動に応じて投与時間を調整することが推奨されています。

テオフィリン（ニューリン）｜服用に際しての注意点

1. 服用方法
   • 錠剤は噛まずにそのまま水またはぬるま湯で服用してください。噛んだり砕いたりすると、薬の放出速度が変わり、副作用のリスクが高まる可能性があります。
   • 毎日同じ時間に服用することが望ましいです。
2. 投与量と血中濃度の管理
   • 個々の患者の状態に応じて用量を調整する必要があります。
   • 治療開始時や用量変更時には、定期的に血中濃度を測定し、適切な濃度範囲（通常5～15 μg/mL）を維持することが推奨されます。
3. 併用薬や飲食物との相互作用
   • カフェインを含む飲食物（コーヒー、紅茶、チョコレートなど）の過剰摂取は、副作用を増強する可能性があります。
   • 一部の抗菌薬や抗真菌薬、エフェドリンを含む薬剤との併用は、テオフィリン（ニューリン）の血中濃度に影響を及ぼすことがあります。新たに薬を使用する際は、必ず医師や薬剤師に相談してください。
4. 生活習慣の影響
   • 喫煙はテオフィリン（ニューリン）の代謝を促進し、血中濃度を低下させる可能性があります。禁煙した場合、逆に血中濃度が上昇することがあるため、医師に報告し、適切な用量調整を受けることが重要です。
5. 特定の患者への注意
   • 小児、特に乳幼児に投与する場合には、保護者等に対し、発熱時には一時減量あるいは中止するなどの対応を、あらかじめ指導しておくことが望ましい。
   • 高齢者では、テオフィリンの血中濃度が上昇しやすく、副作用のリスクが高まるため、慎重な投与と定期的なモニタリングが必要です。
6. 副作用の兆候
   • 一般的な副作用として、吐き気、頭痛、腹痛、食欲不振、動悸、神経過敏、不眠などが報告されています。
   • 重篤な副作用として、痙攣、意識障害、急性脳症、横紋筋融解症、消化管出血などが現れることがあります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
7. 服用忘れ時の対応
   • 飲み忘れた場合、気付いた時点で1回分を服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばし、次回から指示通りに服用してください。2回分を一度に服用することは避けてください。

テオフィリン（ニューリン）｜副作用

重大な副作用が現れた場合は、直ちに医師または薬剤師に相談してください。

1. 重大な副作用
   • 痙攣（けいれん）: 顔や手足の筋肉がぴくつく、一時的にぼーっとする、意識の低下、手足の筋肉が硬直しガクガクと震えるなどの症状が現れることがあります。
   • 意識障害: 意識の低下や消失が報告されています。
   • 急性脳症: 意識の低下、記憶力の低下、異常な行動、けいれんなどが現れることがあります。
   • 横紋筋融解症: 手足のこわばり、しびれ、脱力感、筋肉の痛み、尿が赤褐色になるなどの症状が現れることがあります。
   • 消化管出血: 吐血や下血などの症状が報告されています。
   • 赤芽球癆（せきがきゅうろう）: 貧血が現れることがあります。
   • アナフィラキシーショック: 蕁麻疹、蒼白、発汗、血圧低下、呼吸困難などが現れることがあります。
   • 肝機能障害、黄疸: AST、ALTの上昇や黄疸が現れることがあります。
   • 頻呼吸、高血糖症: 呼吸が荒くなる、血糖値が上昇するなどの症状が報告されています。
2. その他の副作用
   • 過敏症: そう痒感、発疹、蕁麻疹、固定薬疹、紅斑（多形滲出性紅斑等）などが報告されています。
   • 精神神経系: 頭痛、不眠、めまい、振戦（手足のふるえ）、しびれ、不随意運動、筋緊張亢進、神経過敏（興奮、不機嫌、いらいら感）、不安、耳鳴りなどが報告されています。
   • 循環器: 動悸、不整脈（心室性期外収縮等）、頻脈、顔面潮紅、顔面蒼白などが報告されています。
   • 消化器: 悪心（吐き気）、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹部膨満感、下痢、消化不良（胸やけ等）、しゃっくりなどが報告されています。
   • 泌尿器: 蛋白尿、頻尿などが報告されています。
   • 代謝異常: 血清尿酸値上昇、クレアチンキナーゼ（CK）上昇などが報告されています。
   • 肝臓: ALT、ALP、LDH、AST、γ-GTPの上昇などが報告されています。
   • 血液: 貧血、好酸球増多などが報告されています。
   • その他: 倦怠感、むくみ、胸痛、関節痛、四肢痛、発汗、低カリウム血症、鼻出血、しびれ（口、舌周囲）などが報告されています。

テオフィリン（ニューリン）｜お薬詳細

ニューリンSR200は、日本ではテオフィリンの名前で1988年から、ユニフィルの名前で2002年から販売されている処方箋医薬品と同じテオフィリンを主成分とするお薬で、ニューリン1錠中にテオフィリンを200mg含みます。

ニューリンの有効成分であるテオフィリンは、主に気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患、肺気腫、および他の肺疾患に起因する喘鳴、息切れ、および胸部圧迫を予防および治療するために使用されます。
呼吸器系統に作用して気管支を広げたり肺の空気通路を開放して開き、呼吸を楽にします。

テオフィリン（ニューリン）は内容成分が徐々に放出されて効果が持続するお薬であり、各錠剤は約12時間働きます。
テオフィリン（ニューリン）は喘息やその他の肺疾患の症状をコントロールしますが、根治療法ではないため、症状のないときでも服用を続ける必要があります。

テオフィリン（ニューリン）の作用機序は複数ありますが、主な作用機序は以下のようになります。

ブロンコドイラター（気管支拡張作用）

テオフィリン（ニューリン）は、気管支拡張薬として広く使用されています。この作用は、主に気管支の平滑筋を緩和することによって実現されます。テオフィリン（ニューリン）が体内に取り込まれると、それがアデノシン受容体と相互作用することで、気管支の平滑筋をリラックスさせ、気管支を拡張させます。この結果、呼吸が楽になり、喘息発作や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの症状が緩和されることが期待されます。

アデノシン受容体拮抗作用

テオフィリン（ニューリン）は、アデノシン受容体と呼ばれる特定の受容体に対して拮抗作用を有します。アデノシンは体内のさまざまな組織で生成され、特に気管支平滑筋において収縮を引き起こす作用を持っています。テオフィリン（ニューリン）がアデノシン受容体と競合的に結合することで、アデノシンの効果をブロックし、気管支の拡張を促進します。この相乗的な作用により、呼吸機能が改善されます。

フォスホジエステラーゼ阻害作用

テオフィリン（ニューリン）は、細胞内のサイクリックAMP (cAMP)およびサイクリックGMP (cGMP)というメッセンジャー分子を分解する酵素、ホスホジエステラーゼ（PDE）を阻害します。これにより、cAMPおよびcGMPの分解が抑制され、その濃度が上昇します。この結果、気管支の平滑筋がリラックスし、気管支が拡張されます。テオフィリン（ニューリン）は、気管支拡張に複数のメカニズムで作用する薬です。