メプチンミニ

メプチンミニ（プロカテロール 25μg）100錠Meptin Mini (Procaterol hydrochloride hydrate 25μg) 100tabs

メプチンミニ｜概要

気管支（肺の中で空気が通る管）は、アレルギーや炎症、ストレスなどで狭くなることがあります。これにより息苦しさや喘鳴（ゼーゼー音）が起こります。本剤メプチンミニは、気管支を広げてこの息苦しさや喘鳴を改善し、咳を止め、呼吸を楽にするお薬です。

メプチンミニの適応症

メプチンミニは、以下の疾患における気道閉塞性障害に基づく呼吸困難などの症状を緩和するために使用されます。

• 気管支喘息
• 慢性気管支炎
• 肺気腫
• 急性気管支炎
• 喘息様気管支炎

メプチンミニを服用してはいけない人（禁忌）

• メプチンミニの成分（プロカテロール）に対し過敏症の既往歴のある方

メプチンミニの服用に注意が必要な方

以下の条件に該当する方は、メプチンミニの使用に際して特に注意が必要です。

• （甲状腺機能亢進症の方）症状が悪化する可能性があります。
• （高血圧の方）血圧が上昇することがあります。
• （心疾患の方）動悸、不整脈、症状の悪化などが現れることがあります。
• （糖尿病の方）糖尿病が悪化することがあります。
• （低酸素血症の方）血清カリウム値の低下が心リズムに影響を及ぼす可能性があるため、血清カリウム値のモニタリングが望ましいとされています。
• （妊婦または妊娠の可能性がある方）治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与されます。動物実験で胎児への移行が報告されています。
• （授乳中の方）治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を検討する必要があります。動物実験で乳汁中への移行が報告されています。
• （低出生体重児、新生児、乳児、幼児）これらの年齢層を対象としたメプチンミニの有効性および安全性を指標とした臨床試験は実施されていません。
• （高齢者）一般に生理機能が低下しているため、服用量を減らすなど注意が必要です。

メプチンミニ｜服用方法

＜成人の場合＞

• 1回の服用量: 本剤メプチンミニ2錠（プロカテロール塩酸塩水和物として50μg）
• 服用回数: 1日1回（就寝前）、または1日2回（朝および就寝前）

＜6歳以上の小児の場合＞

• 1回の服用量: 本剤メプチンミニ1錠（プロカテロール塩酸塩水和物として25μg）
• 服用回数: 1日1～2回（朝および就寝前）

＜服用方法と注意点＞

• 夜間の喘息症状を予防するために、就寝前に服用することが多いです。
• 急な息苦しさが起きた場合に服用することもあります（医師の指示による）。
• メプチンミニは十分な量の水またはぬるま湯で飲むようにしてください。
• 飲み忘れた場合は、思い出したときにすぐ飲むこと。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばしてください。
  ＊2回分を一度に服用しないこと。
• 年齢によって体の薬に対する反応が変わるため、特に高齢者は、用量が調整される場合があります。
• 高血圧、心疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病などの既往がある場合、慎重に服用する必要があります。
• 他の気管支拡張薬や心臓に影響を与える薬を使用している場合は、医師に必ず伝えてください。
• 初回は副作用が出やすい場合があります。特に動悸や震えに注意しましょう。
• 過度に使用を続けた場合、不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがあります。
• 用法および用量どおり正しく使用しても効果が認められない場合には、本剤が適当でないと考えられるため、投与を中止することが推奨されます。
• 本剤の投与期間中に発現する急性の発作に対しては、短時間作動型吸入β₂刺激剤等の他の適切な薬剤を使用することが必要となりますので、直ちに医師に相談してください。
• 他の薬剤（キサンチン誘導体、ステロイド剤、利尿剤など）との併用により、副作用が増強されることがあります。併用する場合は、医師や薬剤師に相談してください。

メプチンミニ｜副作用

メプチンミニ（一般名：プロカテロール塩酸塩水和物）は、気管支を拡張し、呼吸を楽にするための薬です。しかし、他の薬剤と同様に、副作用が生じる可能性があります。以下に、主な副作用を詳しく説明します。

メプチンミニの重大な副作用

アナフィラキシー（頻度不明）

突然の血圧低下、呼吸困難、意識障害などの症状が現れることがあります。これらの症状が現れた場合、直ちに医療機関を受診してください。

重篤な血清カリウム値の低下（頻度不明）

血液中のカリウム濃度が著しく低下し、筋力低下や不整脈などの症状が現れることがあります。特に、キサンチン誘導体、ステロイド剤、利尿剤などを併用している場合は注意が必要です。

メプチンミニのその他の副作用

以下の副作用が報告されています。これらの症状が現れた場合は、医師または薬剤師に相談してください。

循環器系

動悸、頻脈、ほてり、上室性期外収縮、上室性頻拍、心室性期外収縮、心房細動など。

精神神経系

振戦（手の震え）、頭痛、めまい、不眠、手足のしびれ感、手指の痙縮、筋痙直、筋痙攣、神経過敏など。

消化器系

嘔気（吐き気）、胃部不快感、嘔吐、口渇（口の渇き）など。

過敏症

発疹、そう痒感（かゆみ）など。

肝臓

AST（GOT）、ALT（GPT）、LDHの上昇などの肝機能障害。

その他

脱力感、鼻閉（鼻づまり）、耳鳴、全身倦怠感、血清カリウム値の低下、血糖上昇など。

メプチンミニの過量投与時の症状

過量に投与した場合、以下のような症状が現れることがあります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

• 頻脈（脈が速くなる）
• 頻脈性不整脈
• 血圧低下
• 神経過敏
• 振戦
• 低カリウム血症
• 高血糖
• 乳酸アシドーシスなど

メプチンミニ｜お薬詳細

メプチンミニは、大塚製薬より1984年から発売されている処方箋医薬品の気管支拡張剤で、有効成分はプロカテロール塩酸塩水和物で、本剤（メプチンミニ）1錠中に25μg (mcg)を含有します。メプチン錠とメプチンミニの違いは有効成分のプロカテロール塩酸塩水和物の含有量の違いです。

気管支喘息の患者さんは、基本的には吸入ステロイドの使用が有効で、吸入ステロイドを使用しても改善されない場合に本剤メプチンミニを併用します。Meds Thaiでは吸入ステロイド剤も取り扱っています。

メプチンミニの特徴

メプチンミニは、主に気管支喘息、気管支炎（慢性、急性）や肺気腫の患者さんに処方されるお薬です。メプチンミニの1錠あたりの有効成分（プロカテロール塩酸塩水和物）は25μgと非常に少量ですが、しっかりと効果を発揮します。これは、「ミニ」と名前についている理由のひとつです。特に軽症の人や子どもにも使いやすい容量になっています。少量で効果を発揮するので、副作用のリスクが比較的低く、小児にも使えます。飲んでから短時間で気管支が広がり、呼吸が楽になります。
メプチンミニは、軽症から中等症の人向けで、喘息がひどくない人や、軽い息苦しさを感じる人に最適です。効果は比較的短時間しか続かないため、必要に応じて1日1〜2回服用することがあります。
根本的に喘息や炎症を治す薬ではありません。症状が改善しても、定期的な診察や長期管理が必要です。

メプチンミニの作用機序

メプチンミニは、体内にある「交感神経」を刺激することで作用します。
メプチンミニは、β2受容体という気管支の筋肉（平滑筋）に存在するスイッチ（受容体）にピンポイントで働きかけます。このスイッチが刺激されると、筋肉がゆるみ、気管支が広がります。β2受容体は、体が「交感神経」の信号を受け取る窓口のような存在です。この信号は、緊急時や体が活発になるときに働きます。
気管支（肺の空気の通り道）の周りには筋肉があり、これが緊張していると通り道が狭くなります。β2受容体が刺激されると、この筋肉がゆるみ、気管支が広がります。これにより、空気の通りが良くなり、呼吸が楽になります。

• （ベータ2受容体への作用）メプチンミニは、気管支や肺の平滑筋に存在するベータ2アドレナリン受容体に結合します。これにより、アドレナリンと同様に、ベータ2受容体が刺激されます。
• （気管支平滑筋の弛緩）ベータ2受容体の刺激により、気管支の平滑筋が弛緩します。これにより気道が広がり、気道の抵抗が減少します。
• （粘液分泌の低減）ベータ2刺激薬は気管支の粘液分泌を低減させ、気道の通りが良くなります。
• （気道の炎症の抑制）メプチンミニは上気道の炎症や浮腫を抑制することもあります。

メプチンミニとその他の主な気管支拡張剤

経口薬としてのその他の主な気管支拡張剤は大きく分けて本剤メプチンミニやスピロペントのようなβ刺激剤とテオドールなどのキサンチン系気管支拡張剤があります。

β刺激剤

• β刺激剤は即効性が高いものが多く、急な発作時の緩和に適しています。
• 過剰な使用や依存には注意が必要です。

キサンチン系気管支拡張剤

• β刺激剤ほど即効性はありませんが、効果は長く続きます。
• 原則として、他のお薬の効果が出ないときに使用します。
• 熱のあるときには副作用が出やすくなります。

＊気管支喘息とは

気管支喘息にはいろいろな原因がありますが、日本で最も多いのはアレルゲンを吸入した時に気管支にアレルギー反応が起きて発作が起きるタイプです。他にも運動や特定の薬剤を服用したときにも発作を起こすことがあります。

喘息コントロールが進歩し、喘息死は大幅に減少しました。例えば、2020年の日本における喘息死亡率は0.94人／10万人（死亡者数に換算すると年間約1,000〜1,300人）と報告されています（参考: 日本呼吸器学会）