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Fascar（クラリスロマイシン 500 mg）20錠Fascar (Clarithromycin 500 mg) 20 Tablets
クラリスロマイシン｜お薬詳細
クラリスロマイシン｜用途
本剤Fascarの有効成分であるクラリスロマイシンは、マクロライド系抗生物質の一種であり、様々な細菌感染の治療に使用されます。また、胃潰瘍の治療に抗潰瘍薬と併用されます。マクロライド系抗生物質で、細菌の増殖を止めることで作用します。このクラリスロマイシンは細菌感染のみを治療し、ウイルス感染は治療しません。
またクラリスロマイシンの別の作用としては、組織の障害を防いだり、過剰な粘液分泌を抑制することにより、少量を長期間使用することで、慢性副鼻腔炎、滲出性中耳炎、びまん性汎細気管支炎などの慢性炎症性疾患に効果があることがわかっています。
クラリスロマイシンは、広範囲のグラム陽性菌（黄色ブドウ球菌や肺炎球菌など）や一部のグラム陰性菌（インフルエンザ菌やピロリ菌、百日咳菌など）、嫌気性菌、一般的な抗生物質が効かない非定型菌（マイコプラズマ、クラミジア、マイコバクテリウムなど）、皮膚および軟部組織（筋肉、腱、靭帯など）の感染症、呼吸器系（気管支炎や肺の炎症）に影響を及ぼす様々な種類の細菌感染症、下部および上気道感染症、急性耳炎、咽頭炎、扁桃炎、ヘリコバクター・ピロリ感染症などに使用されます。
クラリスロマイシンが有効な主な疾病
クラリスロマイシンが有効な主な疾病は以下のものが挙げられます。
クラリスロマイシン｜特徴
クラリスロマイシンをはじめとするマクロライド系の一番の特徴は、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジアに有効であることです。子供のマイコプラズマ肺炎にはよくこのクラリスロマイシンが使用されます。
クラリスロマイシンは胃酸の影響を受けにくいため、高い血中濃度が得られます。 またクラリスロマイシンは、主に肝臓で代謝され、一部は腎臓を通じて尿中に排泄されます。クラリスロマイシンは尿中への排泄が良好であり、腎機能が正常な患者においては効果的な抗生物質です。しかし、重度の腎障害がある場合、薬剤の蓄積が起こる可能性があるため、投与量の調整が必要です。、肺炎球菌やインフルエンザ菌への作用はペニシリン系やセフェム系抗生物質に比べるとやや劣る場合があります。また、クラリスロマイシンに対する耐性菌が増えていることも課題です。
クラリスロマイシンはアレルギーを起こしにくく、ペニシリン系やセフェム系の抗生物質にアレルギーのある人にも注意して使用できます。
クラリスロマイシン｜作用機序
クラリスロマイシンは、細菌のリボソーム（70Sリボゾームの構成物質50S）に結合します。リボソームはタンパク質合成を行う細胞の構造であり、50Sサブユニットはペプチド結合の形成を助ける部分です。
クラリスロマイシンがリボソームに結合することで、リボソームの機能が阻害されます。ペプチド転移酵素の活性が抑制されるため、アミノ酸がペプチド鎖に追加される過程が妨げられます。
クラリスロマイシンによりタンパク質合成が阻害されると、細菌は必要なタンパク質を生成できなくなり、その結果、細菌の成長と増殖が停止します。これは静菌作用と呼ばれ、細菌の増殖を抑える効果があります。
クラリスロマイシン｜服用方法
クラリスロマイシン｜用法・用量
クラリスロマイシンの用法・用量は、治療する感染症の種類や患者の年齢、体重、腎機能などによって異なります。具体的な指示は医師の指導に従ってください。
一般的な細菌感染症
胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療（ピロリ菌の除菌）
腎機能障害を持つ患者
クレアチニンクリアランス30 mL/min以下の患者は、通常用量の半分、クラリスロマイシン250 mg（本剤半錠）を24時間ごと、またはクラリスロマイシン500 mg（本剤1錠）を24時間ごと）に減量することが推奨されます。
クラリスロマイシン｜投与期間
通常の感染症は7～14日間。
特定の感染症（マイコプラズマ肺炎、レジオネラ肺炎など）は、医師の指示に従い、より長期間の治療が必要になることがあります。
クラリスロマイシン｜注意事項
クラリスロマイシン｜副作用
クラリスロマイシンは副作用は少ないほうですが、主な副作用として以下の症状が報告されてます。
＊重度の場合は服用をやめ、直ちに医師の診察を受けること。