シデグラ 100mg

タイFDA認可の正規ED治療薬「シデグラ」。バイアグラと同成分シルデナフィル配合で、タイ国営製薬公社（GPO）が製造。Meds Thaiが個人輸入代行、50mg・100mgを取扱。

シデグラ（シルデナフィル 100mg）4錠Sidegra (Sildenafil 100mg) 4tabs

シデグラ｜概要

シデグラは勃起不全（ED）の治療に使用される医薬品で、有効成分としてシルデナフィルを含んでいます。シデグラはタイ国営製薬公社（GPO社）が製造するバイアグラのジェネリックで、タイ食品医薬品委員会（FDA）が認可している医薬品です。
タイで偽バイアグラが氾濫したため、それを一掃するためにGPO社が製造したという経緯があります。

シデグラが適している方

勃起不全（ED）を有する成人男性

性行為時に十分な勃起が得られない、または維持できない方が対象となります。

EDが心理的要因や軽度で一時的な場合

シルデナフィルは即効性が高く、効果の持続時間が約4時間と比較的短いため、必要な時だけ服用したい人や、一時的なEDに悩む人に適しています。
精神的な要因（ストレスや緊張など）によるEDに対しても、速効的な効果が得られるケースが多いです。

食事の影響を調整できる人

シルデナフィルは食事（特に脂肪の多い食事）で吸収が遅れ、効果が減弱するため、空腹時または食後2時間程度空けて服用できる人に向いています。
他のED薬（タダラフィルなど）は食事の影響を受けにくいですが、その分効果発現が遅い傾向があります。

服用頻度が少なく、必要時だけ使いたい人

シデグラ（シルデナフィル）は単回投与で済むため、「週末だけ」「特別な時だけ」使用したいという人に向いています。

シデグラの使用に注意が必要な方（医師の判断が必要な人）

は、適切な使用でEDの改善に役立つ薬ですが、使用に際しては個々の健康状態や併用薬の有無を十分に考慮する必要があります。使用前には必ず医師と相談し、安全かつ効果的な治療を行ってください。
以下のような方で25mgから服用を始められる方は、本剤シデグラ100mgではなく、シデグラ 50mg（25mg服用の場合は半錠）をお勧めします。

高齢者（特に65歳以上）

腎機能や肝機能の低下により血中濃度が上昇しやすく、用量調整が必要です。

α遮断薬（ドキサゾシン、テラゾシンなど）を服用中の方

併用により起立性低血圧（立ちくらみ、失神）を引き起こす可能性あり。併用する場合は時間をずらすか低用量から開始してください。

脱水や電解質異常のある方

血圧変動のリスクが増加します。

非動脈炎性前部虚血性視神経症などの視神経に障害がある方

まれに視力障害（NAION）の報告があるため、眼科的既往がある人には注意が必要です。

出血傾向のある人、消化性潰瘍のある人

シルデナフィルは軽度の抗血小板作用を有するとされ、理論上出血リスクを高める可能性があります。

シデグラの使用が禁忌となる方

ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど硝酸薬・一酸化窒素供与薬を使用している方

シルデナフィルはcGMP分解を抑制するため、硝酸薬との併用で急激な血圧低下・致死的不整脈のリスクがあります。

過去に本剤または他のPDE5阻害薬にアレルギー歴のある方

重篤な過敏症（アナフィラキシーなど）を引き起こす可能性があります。

最近6か月以内に心筋梗塞・脳梗塞・不安定狭心症などの心血管系の重篤な疾患がある方（活動性）

性行為自体が心血管への負荷であり、シルデナフィルは血管拡張作用により循環動態に影響を与えます。

重度の肝障害・腎障害患者（特にクレアチニンクリアランス<30 mL/min）

薬物代謝・排泄が遅延し、血中濃度が上昇して副作用のリスクが高くなります。

網膜色素変性症の方

網膜のPDE6酵素に作用することで視覚障害のリスクがあるため、機序は完全には解明されていませんが、添付文書では禁忌または慎重投与とされています。

シデグラ｜服用方法

• 服用のタイミングは、性行為の約1時間前に服用するのが一般的です。効果は30分～1時間程度で現れ、約4～5時間持続します。
• 食事との関係は、
  • 空腹時の服用が推奨されます。食事、特に脂っこい食事を摂った後に服用すると、薬の吸収が遅れ、効果が減少する可能性があります。
    
  • 食後に服用する場合は、食後2時間以上空けると良いでしょう。これは、食べ物が消化され、薬の吸収が妨げられにくくなるためです。
  • 食後に服用する場合、特に脂っこい食事を摂った後は、効果が減弱する可能性があります。やむを得ず食後に服用する場合は、食事をあっさりした軽食にし、食後2時間程度時間を空けてからの服用をお勧めします。
• 服用量は、
  • 一般的な開始用量は25mgから50mgを1回服用します。効果や副作用の有無に応じて、医師の指示のもとで調整されることがあります。
  • 1日の最大服用回数は1回で、24時間以上の間隔を空ける必要があります。過剰な服用は副作用のリスクを高めるため、厳守してください。
  • ＊本剤シデグラは100mgですが、Meds Thaiではシデグラ 50mgも取り扱っています。
• 適度な飲酒であれば、アルコールによるリラックス効果でシルデナフィルがより効果的になることがあります。
  ただし、アルコールの血管拡張作用による相乗効果で血圧が急に下がることがあるため、お酒に強い方でもビール1缶ほどに止めておくのが良いでしょう。
• 過度の飲酒は、勃起障害を増悪させる可能性があります。​
• 服用する際は、水またはぬるま湯で服用するのが望ましいです。ジュースや脂肪分の多い飲み物は、薬の効果を減少させる可能性があるため避けましょう。

シデグラ｜副作用

ほてり、頭痛、鼻づまりなどの軽い症状は、一時的なものであることが多く、特別な治療を必要としません。症状が気になる場合は、市販の薬を使用するか、安静にして様子を見てください。
強い頭痛、視覚異常、動悸などの重度の症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談してください。

＜一般的な副作用＞

血管拡張（ほてり・紅潮）

顔や体が熱く感じ、赤くなることがあります。これは血管が広がるために起こるもので、自然に治まることが多いです。

頭痛

血管拡張により、頭痛が生じることがあります。通常は軽度で、市販の頭痛薬で対処可能です。

鼻づまり

鼻の粘膜が腫れ、鼻づまりを感じることがあります。点鼻薬などで症状を和らげることができます。

消化不良・腹痛

胃の不快感や腹痛が起こることがあります。これらの症状は一時的で、通常は特別な治療を必要としません。

視覚異常

物が青っぽく見える、視界がぼやけるなどの視覚的な変化が生じることがあります。これらの症状も一時的で、自然に改善することが多いです。

＜稀な副作用＞

動悸・めまい

血圧の変動により、心拍数の増加やめまいを感じることがあります。これらの症状が現れた場合は、ゆっくりとした動作を心がけ、症状が続くようであれば医師に相談してください。

＜重篤な副作用＞

視力低下・失明

非常に稀ですが、視力の低下や失明が報告されています。視覚に異常を感じた場合は、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

シデグラ｜お薬詳細

勃起のメカニズムは、性的な刺激があると神経がその興奮をペニスに伝え、ペニスにある陰茎海綿体動脈が膨張し、陰茎海綿体に血液を送り勃起します。神経と血管が正常に動くことで勃起しますが、その両方、もしくはどちらか片方が働かないとED（十分に勃起しない）が起こります。

EDがおきる主な原因として、動脈硬化や神経の障害、精神的ストレス、神経系などの治療薬の副作用が挙げられます。
喫煙や過度の飲酒を控えたり、ストレスの解消方法を見つけたりすることでEDの症状が軽減される方もいますが、焦りがかえってストレスとなることもありますので、お薬を試してみるのも一つの改善策かもしれません。

「シデグラ（シルデナフィル）」が含むシルデナフィル（バイアグラの主成分でもある）は、陰茎海綿体のcGMPを増やすことにより海綿体の弛緩反応を助け、内からの圧力を増大して勃起を助けます。
「シデグラ（シルデナフィル）」に含まれているシルデナフィルがホスホジエステラーゼ5（海綿体への血流を減少させる原因）を阻害しますので、満足な性行為を行うのに十分な勃起や勃起の持続が得られます。

ジェネリックですので、バイアグラと同成分ですがバイアグラより安価ですし、レビトラやシアリスに比べて短時間で強力な効果が得られます。
4時間から5時間の持続効果がありますので、効果持続中は性行為が何度でも可能です。

空腹時に服用した方が早く吸収され、効果が早くなるようです。
ただしお酒と併用しますと効果が薄れることがあるようです。

Meds Thaiでは当「シデグラ 100mg」と「シデグラ 50mg」を取り扱っています。