タイレノール・シロップ（乳幼児用）

タイレノール・シロップ（アセトアミノフェン 80mg）（乳幼児用）Tylenol Syrups for infants (Acetaminophen 80mg)

タイレノール｜お薬詳細

タイレノールは、解熱鎮痛薬であり、主に脳（中枢神経）に作用して痛みや熱を和らげる効果を持ちます。この成分が中枢神経系で特定の物質の合成を調整することで、痛みや発熱の軽減をもたらす効果が期待される鎮痛剤・解熱剤です。
薬の効果を得るためには、吸収が重要な要素となります。
一般的に、薬のほとんどは胃ではなく小腸で吸収されます。そのため、「空腹時に服用された薬」は、消化作業がスムーズで、比較的早く吸収部位である小腸に到達します。
一方、「食後に服用された薬」は、胃内滞留時間が長くなり、吸収が遅れる傾向があります。タイレノールは空腹時でも効果を発揮するため、消化に時間がかかることなく、比較的早く効果を実感することができます。

本剤「タイレノール・シロップ（乳幼児用）」は15mlで、本剤0.8mlにアセトアミノフェンを80ml含みます。
新生児から3歳までのお子様向けで、お子様に飲ませやすいグレープ味です。アルコール、アスピリンは含んでおりません。

Meds Thaiでは、現在以下のタイレノールを扱っております。

• タイレノール・シロップ　乳幼児用（本剤）
• タイレノール 500mg 50錠
• タイレノール 500mg 100錠
• タイレノール 650mg 10錠
• タイレノール・シロップ（2～11歳用）

タイレノールの主成分

タイレノールの主成分は、アセトアミノフェン（Acetaminophen）で、解熱鎮痛剤の一種で、世界的に広く使用されています。イギリスやヨーロッパでは、パラセタモール（Paracetamol）の名称で販売されています。

タイレノールが適した主な使用例

頭痛（緊張型頭痛、片頭痛の軽い症状、ストレスや疲労による頭痛）

中枢神経に働きかけて痛みを和らげます。
強い頭痛には効果が弱いことがありますが、日常的な頭痛には有用です。

生理痛（軽度から中等度の月経困難症）

子宮収縮による痛みを軽減します。胃腸への負担が少ないため、非ステロイド性抗炎症薬が合わない人に適しています。

歯痛（虫歯、歯の治療後の痛み）

短期間の痛みを和らげるのに効果的です。
炎症が強い場合には非ステロイド性抗炎症薬が優先されることもあります。

筋肉痛・関節痛（軽い運動後の筋肉痛、加齢に伴う軽度の関節痛）

炎症を伴わない痛みに適しています。慢性的な痛みに対しては他の治療法が必要な場合があります。

腰痛（軽度の腰痛や疲労による痛み）

緩やかな鎮痛作用があり、急性腰痛の症状緩和に役立ちます。

手術後や医療処置後の軽い痛み

麻酔後の痛みの軽減に使用されることがあります。非ステロイド性抗炎症薬が使用できない患者には特に適しています。

子どもの発熱、風邪、軽い痛み（予防接種後の痛みや熱）

安全性が高く、適切な用量で小児に広く使用されます。

妊娠中や授乳中の頭痛、腰痛、軽い発熱

妊婦にも比較的安全とされており、医師の指導のもと使用されます。

タイレノールの作用機序

タイレノール（主成分はアセトアミノフェン）の主な作用部位は中枢神経系（脳や脊髄）です。
その作用機序は、他の鎮痛薬や解熱剤（例えばイブプロフェンなど）と比較して独特であり、完全には解明されていない部分もあります。しかし、以下のような作用が知られています。

プロスタグランジン合成の抑制

発熱は通常、体内で炎症や感染が発生した際に、免疫系が応答して引き起こされる生理的な反応の一部です。この過程でプロスタグランジンが生成され、中枢神経系において体温調節を司る部位に影響を与え、体温が上昇します。シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素の働きを抑えることで、プロスタグランジン（炎症や痛み、発熱に関与する物質）の生成を抑えます。
ただし、タイレノールは、他の非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、ロキソプロフェン等）と異なり、COX-1やCOX-2の阻害作用が弱いです。このため、胃腸障害や抗血小板作用が少なく、安全性が高いとされています。
またタイレノールには、COX-3（中枢神経系に存在するCOXの亜型）に特異的に作用する可能性が提案されていますが、まだ議論の余地があります。

解熱作用

視床下部（脳の体温調節中枢）でのプロスタグランジン生成を抑制します。
発熱がある場合に体温を下げるが、正常体温には影響を与えません。

鎮痛作用

中枢神経系において、プロスタグランジン生成を抑制することで、痛みの感覚を減少させます。
特にタイレノールは、軽度から中等度の痛みに効果的です。

セロトニン経路の活性化

タイレノールは、脳内のセロトニン経路を活性化し、痛みの抑制に関与するとされています（セロトニンは、神経伝達物質として痛みの緩和に関与します）。

アナンダミド分解酵素の阻害

タイレノールは、アナンダミド（内因性カンナビノイド）の分解を抑制することで、痛みの緩和に寄与する可能性があります（アナンダミドは、痛みやストレスを軽減する役割を持つ物質です）。

酸化還元活性

タイレノールは、酸化還元（レドックス）作用を介して、酵素の活性に影響を与える可能性があります。これがプロスタグランジン生成の抑制に関与するとも考えられています。

タイレノールの特徴（メリット）

胃腸への影響が少ない

タイレノールは、非ステロイド性抗炎症薬と異なり、胃粘膜にほとんど影響を与えません。中枢神経系でのプロスタグランジン合成を主に抑制するため、直接的には胃に影響を与えにくいと考えられています。したがって、胃潰瘍や胃痛のリスクが低いです。

出血リスクが少ない

血小板凝集を抑制しないため、出血のリスクがありません。抗凝固薬を使用している患者にもタイレノールは適しています。

幅広い対象で使用可能

（小児）発熱や軽い痛みに対して安全に使用できます。
（高齢者）他の解熱鎮痛薬が引き起こしやすい胃腸障害や腎障害のリスクが少ないため適しています。
（妊娠中・授乳中）比較的安全とされており、妊婦にも処方されることがあります（医師の指示が必要）。
日本産科婦人科学会や厚生労働省事業である「妊娠と薬情報センター」でもタイレノールなどのアセトアミノフェンを有効成分とするお薬の使用が勧められています。市販薬でも、子ども用の風邪薬などに解熱薬として配合されている成分の多くはタイレノールを代表するアセトアミノフェンです。

解熱作用が効果的

中枢神経系の体温調節中枢に作用し、発熱時に体温を効率よく下げます。正常体温には影響を与えません

鎮痛作用が穏やか

タイレノールは、軽度から中等度の痛みに効果的で、副作用が少ないため日常的な痛みにも適しています。

他の薬との相互作用が少ない

他の多くの薬との相互作用が少なく、併用が比較的安全です。

タイレノールの特徴（デメリット）

抗炎症作用がほとんどない

イブプロフェン等とは異なり、炎症を伴う痛み（関節リウマチや強い筋肉炎症など）には、タイレノールは効果が弱いです。ただし、イブプロフェン等を使えない場合には代替的に使用されることがあります。

肝障害のリスク

高用量（1日4,000 mg以上）のタイレノール（アセトアミノフェン）を摂取すると、肝臓で生成される毒性物質（NAPQI）が増加し、肝不全を引き起こす可能性があります。慢性的なアルコール摂取や肝疾患がある場合、リスクがさらに高まります。
症状としては、過剰摂取の初期症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、疲労感などがありますが、数日後に肝障害が現れることがあります。

即効性が他の薬に比べて劣る場合がある

痛みや発熱の緩和において、イブプロフェン等のような即効性を求める状況には適さない場合があります。

使用可能量の制限

1回の使用量や1日の最大用量が限られており、タイレノールは強い痛みや持続的な痛みには適さない場合があります。

個別の症状に対応しづらい場合がある

炎症を伴わない痛みや発熱には効果的ですが、炎症が主要因の場合（例えばスポーツ障害や手術後の腫れ）は、他の薬が優先されることがあります。

主な非ステロイド性抗炎症薬

アスピリン（バファリン、エスエスブロン、アスピリン錠など）

解熱、鎮痛、抗炎症作用を持つ。
血液をサラサラにする作用があり、心筋梗塞や脳卒中の予防に使用されることもあります。
胃腸に対する副作用が比較的大きい（胃潰瘍や胃出血のリスク）。

イブプロフェン（イブ、バファリンA、アイブ、ブロフェンなど）

解熱、鎮痛、抗炎症作用があり、軽度から中等度の痛みに使用される。
比較的副作用が少なく、胃への負担も少ないため、家庭用の痛み止めとしてよく使用されます。

ロキソプロフェン（ロキソニン、ロキソプロフェン錠など）

強力な鎮痛作用を持つため、腰痛や歯痛、筋肉痛に効果的。
胃への影響が少ないとされるが、長期使用や過剰摂取には注意が必要。

ナプロキセン（ナロン、プロクサン、アラフェンなど）

強い抗炎症作用を持ち、関節リウマチや変形性膝関節症などの慢性的な炎症性疾患に使用されます。
胃腸障害が比較的少ないが、長期使用には注意。

セレコキシブ（セレコックス）

COX-2選択的インヒビターと呼ばれる薬で、炎症を抑える作用が強く、胃腸障害を起こしにくいとされています。
慢性的な関節炎など、長期的な使用が求められる場合に有用。

デキサメタゾン（ステロイド：デカドロン、デキサメタゾン注射液）

非常に強力な抗炎症作用を持ち、急性の炎症やアレルギー反応に使用されます。
副作用が強いため、短期間の使用が推奨されます。

メロキシカム（メロフェン、モービックなど）

COX-2選択的インヒビターで、関節炎や変形性関節症に使用されます。
胃腸への影響が比較的少ないため、長期使用が比較的安全です。

インドメタシン（インダシン、インドメタシンカプセルなど）

強い抗炎症作用を持ち、急性関節炎やリウマチ性疾患に使用されます。
副作用（胃腸障害や肝障害）が強いため、使用には慎重を要します。

非ステロイド性抗炎症薬は強力な鎮痛・抗炎症作用を持ちますが、特に胃腸や腎臓に対する副作用が懸念されます。使用時には、以下の点に注意が必要です。

胃腸障害

胃潰瘍、胃出血など

腎臓への負担

長期使用で腎機能低下のリスク

出血傾向

抗凝固作用を持つため、出血のリスクが高くなることがある

非ステロイド性抗炎症薬を使用する際は、用量や使用期間に注意し、必要に応じて胃腸を保護する薬（プロトンポンプインヒビターや制酸薬）と併用することが推奨される場合があります。また、慢性的な使用が予想される場合は、COX-2選択的薬剤（セレコキシブなど）がより安全とされています。
ご自身の症状に最適な非ステロイド性抗炎症薬を選ぶ際には、医師の指導を仰ぐことが大切です。

タイレノール｜投与方法

• 本剤に付属のスポイドのみを使用すること。
• スポイドから空気を抜き、適切な投与量をスポイドに吸い込む。
• 子供の口の中、頬の内側に向かってゆっくりとタイレノール・シロップを注入する。
• 使用後はキャップをしっかりと閉める。

タイレノール・シロップの投与量と投与回数

一般的な投与量を下記に挙げますが、医師や薬剤師の指示に従うことをお勧めいたします。

生後2～3ヶ月

本剤タイレノール・シロップ　0.6ml

生後3～5ヶ月

本剤タイレノール・シロップ　0.7ml

生後5～8ヶ月

本剤タイレノール・シロップ　0.8ml

生後8～12ヶ月

本剤タイレノール・シロップ　0.9ml

1歳～1歳半

本剤タイレノール・シロップ　1.0ml

1歳半～2歳

本剤タイレノール・シロップ　1.1ml

2歳～2歳半

本剤タイレノール・シロップ　1.2ml

2歳半～3歳

本剤タイレノール・シロップ　1.3ml

症状が続く場合は、4時間ごとに投与を繰り返しますが、1日の上限は4回までです。

タイレノール｜副作用

タイレノールの服用によって、以下の副作用が現れる可能性があります。
副作用が現れた場合は、使用を中止し、医師に相談することが重要です。また、他の薬と併用する場合は、薬剤師に確認することをお勧めします。

肝機能障害

過剰摂取や長期使用により、肝臓に負担がかかることがあります。肝機能障害や肝炎のリスクが高まるため、過剰摂取に注意が必要です。

アレルギー反応

アセトアミノフェンに対するアレルギー反応として、発疹、かゆみ、呼吸困難、顔や喉の腫れなどが現れることがあります。

腹痛や吐き気

胃腸に不快感を与えることがあり、腹痛や吐き気を引き起こす場合があります。食後に服用することで、これらの症状を軽減することができます。

腎機能障害

長期間または高用量での使用により、腎臓への影響が懸念されることがあります。

血液障害

まれに、血液中の白血球や血小板の数が減少することがあります。これにより、感染症にかかりやすくなることや出血しやすくなることがあります。

呼吸困難

アレルギー反応として、呼吸がしにくくなることがあり、特に過敏な人には注意が必要です。

発疹やかゆみ

皮膚に発疹やかゆみが生じることがあります。

タイレノール｜その他注意事項

タイレノール（アセトアミノフェン）は適切に使用することで効果的に痛みや発熱を和らげますが、過剰摂取や不適切な服用方法は肝臓や腎臓に深刻な影響を与える可能性があります。服用前には必ず用量や服用間隔を守り、特に肝機能や腎機能に問題がある方は、使用前に医師に相談することが重要です。
タイレノールを服用する際には以下に注意してください。

過剰摂取に注意

アセトアミノフェンの過剰摂取は、肝臓への障害を引き起こす可能性があります。成人では1日の最大服用量は4,000mgまでとされています。それ以上服用すると、肝臓に深刻なダメージを与えることがありますので、服用量は必ず守ってください。

アルコールとの併用を避ける

タイレノールは肝臓で代謝されるため、アルコールとの併用は肝機能に大きな負担をかけることがあります。特に大量のアルコールを飲んでいる場合、タイレノールの服用を避けるか、医師に相談することが重要です。

他のアセトアミノフェンを含む薬との併用に注意

他の薬剤にもアセトアミノフェンが含まれていることがあるため、複数の薬を服用している場合は、総量が4,000mgを超えないように注意が必要です。併用する薬について薬剤師に確認しましょう。

肝機能障害がある場合は注意

肝臓に問題がある方（例えば、肝炎や肝硬変などの肝機能障害がある場合）は、タイレノールの服用を避けるか、医師に相談することが必要です。肝機能が低下している場合、タイレノールはその効果を十分に処理できず、肝障害が悪化することがあります。

長期間使用しない

長期間の服用は、肝臓や腎臓への負担を増加させる可能性があるため、必要最低限の期間で服用を終えるようにしましょう。

体調が悪い時の服用

風邪やインフルエンザなどで発熱時に使用することが一般的ですが、病状によっては他の薬が必要な場合があります。医師の指示に従って服用するようにしましょう。

服用前に食事

空腹時に服用すると胃への刺激が強くなる可能性があるため、できるだけ食後に服用することをお勧めします。特に胃腸に敏感な方は、胃の不快感を避けるために食後の服用が理想的です。

タイレノールを服用できない方

以下に該当する方は、タイレノールの服用を控えるか、必ず医師や薬剤師に相談してから服用してください。

アセトアミノフェンにアレルギーがある場合

アセトアミノフェンに対してアレルギー反応がある方は、タイレノールを服用することはできません。アレルギー症状（発疹、かゆみ、呼吸困難、腫れなど）が現れることがありますので、服用前に成分を確認してください。

重度の肝機能障害を持つ人

重度の肝機能障害（肝炎、肝硬変など）がある場合、アセトアミノフェンを服用することは禁忌です。肝臓での代謝が正常に行われないため、肝機能がさらに悪化する可能性があります。

重度の腎機能障害を持つ人

腎臓疾患が重度の方にも注意が必要です。腎臓での薬物の排泄がうまく行われないため、薬が体内に残りやすく、副作用のリスクが高まります

妊娠中の過剰服用

妊娠中にアセトアミノフェンを服用すること自体は一般的に安全とされていますが、過剰摂取は避けるべきです。必要な場合は、医師に相談してから服用することが望ましいです。

授乳中の過剰服用

授乳中はアセトアミノフェンが母乳にわずかに移行することがありますが、通常は過剰摂取しない限り安全とされています。しかし、心配な場合は医師に相談することが推奨されます。